马尼拉 2011年10月讯 面对抗生素及其他基本药物可能会丧失其治病能力的威胁,西太平洋区域各国今天承诺支持世界卫生组织 (世卫组织,WHO)抵御耐药的工作。
世卫组织警告,世界可能已退回到对许多感染无有效药物治疗的年代。这是滥用和不合理使用药物的结果,它也是耐药问题的主要原因。
世卫组织西太平洋区域委员会是世卫组织在本区域的理事机构,目前正在马尼拉召开年会。会上,各会员国承诺要立即采取行动,在尚欠缺行动的领域,加强对日益严重的耐药问题的应对工作。
委员会通过的“六点政策包”包括:
•致力于制定一个抵御抗菌剂耐药问题的总计划;
•加强监测和实验室能力;
•确保不间断的获得质量可靠的基本药物;
•促进患者治疗和畜牧业的合理用药;
•加强感染预防和控制;和
•开展创新及研究以开发新工具和新药物。
世卫组织认为,一方面抗菌剂耐药的发生不可避免,另一方面,药物滥用和管理不善又加速了耐药的出现。过度处方是一个主要问题,据估计,许多医疗机构医务人员开出的抗生素中,有50%-70%并非必要。
“药物滥用和不合理使用正在削弱我们抗击结核及疟疾等疾病的工作,而这些疾病本应在数十年前就已得到控制,”世卫组织西太平洋区域主任申英秀博士说。“同时,其他古老的的疾病也在上升,有可能无药可医。”
六点政策包旨在让世卫组织的193个会员国和全球卫生界都参与推动变革的行动。虽然过去人们针对耐药这一重要问题不断在努力,但实施和承诺显得滞后。许多场所的抵御抗菌剂耐药工作相互割裂,常常仅针对问题的某一方面,并没有一个全面的国家计划。还有必要建立一个更全面的抗菌剂监测系统,将所有或大多数主要致病菌涵盖进去。
由于二线药物要贵许多,抗菌剂耐药既是一场医学灾难,也是一场财力灾难。与一线药物相比,二线结核药贵175倍,二线抗生素贵2-60倍,二线抗疟药贵3-500倍。
全球和本区域已有大量有关抗菌剂耐药的数据。例如:
•西太平洋区域很多地区淋球菌对青霉素及喹诺酮类耐药超过50%,有6个国家出现了对第三代头孢菌素耐药的趋势。
•全世界有57个国家报告了至少一例广泛耐药结核,西太平洋区域每年约有12万耐多药结核。
•泰柬边境已出现对治疗疟疾的青蒿素复合疗法耐药的早期征兆,该地区曾在数十年前就开始出现氯喹耐药。